热门毕业论文范文
论文写作技巧
热门职称发表论文
热点期刊发表资源
您所在的位置: 首页>>论文资源>>职称论文>>医学护理职称论文>精神科住院军人口腔健康情况调查

精神科住院军人口腔健康情况调查

作者:admin  来源:佳作论文网 日期:2021-05-17 04:39:40 人气:33
摘要 目的:调查精神科住院军人口腔健康情况?探讨提高患者口腔健康水平的有效措施?  方法:对 186 例精神科住院军人设为观察组?以 190 例军人陪护作为对照组?对其进行口腔健康检查和调查?并对龋病、牙周病患病率进行比较分析?  结果:观察组牙结石检出率、牙龈炎患病率高于对照组( P < 0. 05) ?两组龋齿患病率、牙周炎患病率?差异无统计学意义( P > 0. 05) ?  结论:精神科住院军人口腔卫生较差?口腔常见疾病患病率高、治疗率低?需采取积极有效措施提高官兵口腔保健意识和口腔健康水平?
关键词 口腔健康 调查 精神疾病 军人
有研究表明?精神疾病患者口腔卫生、龋病患病情况及相应健康管理均较普通人群差[1 ̄2] ?更易发生龋病、牙周炎等口腔疾病?影响咀嚼及消化功能?不利于身心健康? 军人作为一个特殊人群?因军队管理严格、训练任务重、训练强度大等原因?精神心理压力较大?尤其是基层青年官兵?近年来发生精神心理问题有增多趋势?  为进一步提高军队医院服务质量?在治疗精神心理疾病的同时?也应高度关注患者口腔健康状况? 本文对 186 例精神科住院军人的口腔健康状况进行调查分析?探讨提高口腔健康水平的有效措施?
1 资料与方法
1. 1    一般资料  选择近 2 年在我院精神心理科住院的军队患者 186 例设为观察组?均为男性?年龄 19 ~ 32 岁?平均年龄 24. 1 岁?病程 3 ~ 27 个月?军官 48 例?士兵 138 例?  随机选择同期在精神科的军人陪护 190 例作为对照组? 均无其他全身系统性疾病?     排除无法配合完成口腔检查的重症精神病患者?
1. 2    方法  参考 2013 年全军第四次口腔健康调查标准[3] ?设计口腔健康调查表? 对 186 例患者进行口腔检查?并以问卷形式调查患者口腔健康行为? 检查时?患者由精神科护士和陪护各 1 例陪伴?在口腔科进行检查? 检查均由同 1 例医生完成?
1. 3    调查内容  包括:(1) 龋齿检查:用牙科探针仔细检查牙齿各面?统计患龋人数和龋齿、缺失、充填牙数?  (2) 牙周检查:观察牙龈色、形、质?并牙用周探针探测牙周袋?记录软垢、牙石情况?  判定标准[3] :①牙结石:用牙科探针检查牙颈部及牙面?有坚硬沉积物即判断为牙石? 1 度:牙石位于牙颈部未超过牙冠 1 / 3?2 度:牙石超过牙颈部 1 / 3 但未达牙冠 2 /3?3 度:牙石超过牙冠 2 / 3? ②牙龈炎? 轻、中度龈炎:牙龈充血或变色?探诊易出血? 重度龈炎:牙龈充血水肿?自发出血? ③牙周炎? 轻、中度牙周炎:牙龈充血水肿、溢脓?牙周袋 3. 5 ~ 5. 5mm?牙齿可有松动?  重度牙周炎:牙龈充血水肿、出血、溢脓?牙周袋 5. 5mm 以上?牙松动明显?
1. 4    统计学方法  应用 SPSS17. 0 统计软件分析数据?采用χ2   检验对检查结果进行统计分析?检验水准 α = 0. 05?  以 P组别   n              D                       M< 0 05 为差异有统计学意义?
2 结 果
2. 1    精神科住院军人口腔卫生习惯调查  186 例精神科住院军人中?每天刷牙 1 次者 101 例(54. 30% ) ?每天刷牙 2 次者 22 例(11. 83% ) ?不能坚持每天刷牙者 63 例(33. 87% ) ?饭后漱口每天 3 次者 12 例(6. 45% ) ?每天 1 ~ 2 次者 70 例 (37.  63% ) ? 不 规 律 偶 尔 漱 口 或 从 不 漱 口 者 104   例 (55 91% ) ?
2. 2    患龋情况  观察组患龋率为 41. 40% ?龋均( DMFT) 为0. 96?  对照组患龋率为 32. 11% ?龋均为 0. 68?  两者间患龋率无统计学差异( P > 0. 05) ?  见表 1?
2. 3    牙周情况比较  观察组牙结石检出率为 88. 2% ?牙龈炎患病率为 38. 2% ?均高于对照组?有统计学差异( P  < 0 05) ?  两组间牙周炎患病率分别为 6. 5% 、2. 6% ?无统计学差异( P > 0. 05) ?  见表 2?
2. 4    精神科住院军人住院期间到口腔科就诊情况  对 186例住院军人在住院期间到本院口腔科就诊情况进行统计?以冠周炎、口腔溃疡、牙髓病最多?其次为牙龈出血、牙周脓肿?分别占 12. 31% 、10. 77% ?  龋齿、前牙缺损、缺牙修复及其他原因就诊者占 21. 54% ?  见表 3?
3 讨 论
龋病和牙周病是最常见的口腔疾病?在人群中分布广泛、发病率高?在一些患病及特殊人群中患病率有增高现象[4 ̄5] ?  精神病患者由于受内外致病因素影响造成脑功能障碍?往往表现出不同程度的精神症状?如情绪异常、行为改变 等?身心处于极度不稳定状态?这种状态使之成为龋病、牙周 病的易感人群? 早期发现评估精神疾病患者的口腔疾病及口腔健康状况?有针对性地进行预防干预?是目前临床工作中需高度关注的问题?
有研究表明?精神分裂症患者口腔卫生较正常人群差?龋齿、牙缺失、牙周病的发病率高?且病程越长?程度越重[6] ?本文结果显示?观察组牙龈炎患病率高于对照组?与杨宓等[1] 研究结果一致?  与作为正常对照的军队陪员相比?住院军人口腔卫生普遍较差?牙石、软垢检出率高、程度重?牙龈多呈现程度不等的炎症状态?牙龈炎患病率高? 笔者认为?一方面是精神疾病伴随的情绪低落、注意力偏移、行为懒散等心理上行为上的异常?尤其在可能导致日常口腔卫生习惯难以保持?使菌斑、牙石的形成增多、加快? 另一方面?因多数患者需长期服用抗精神病类药物?这些药物大多有不同程度的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用?可引起视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快等副作用[7 ̄8] ?  对口腔系统?这种作用可引起唾液分泌量减少、口干?唾液的缓冲和清洁作用减弱?极易 引起牙龈炎症? 如局部刺激因素持续存在?致病菌破坏口腔防御机制?可进一步侵入牙周组织而引起牙周病变? 此外?患者住院期间日常活动减少、食欲减退等?易造成机体免疫功能下降?在一定程度上更利于口腔细菌滋生?导致牙周疾病的发生? 但本文结果显示?两组患龋率、牙周炎患病率无显著性差异? 其原因可能与调查人群的年龄、病程等因素有关?  李金亮等[8] 调查结果?武警官兵精神心理疾患发病呈年轻化趋势?  陈强[9] 比较了病程 5 年及 5 年以下精神分裂症患者患龋率、人均失牙、牙列完整率?均好发于 5 年以上者?从我院精神科近几年收治的情况看?收治的军队患者也大多为青年官兵?其中又以在 3 年服役期内发病者多见?病程 3 年以上占少数?在这种病程相对较短的时间内龋病及牙周炎患病率增高的趋势可能还未能充分显现出来?
本文中?笔者还对精神科官兵住院期间到口腔科就诊的情况进行统计?多数是以牙痛、牙龈出血为主诉?按疾病患病 率高低排在前三位的依次为冠周炎、口腔溃疡、龋病继发牙髓炎根尖周炎?占 55. 38% ?其次为牙龈出血、牙周脓肿?其他原因就诊者占 21. 54% ?  这一结果与住院官兵口腔健康检查情况基本一致?表明精神科患者在精神心理失衡、口腔卫生差等各种内外因素影响下易引起口腔疾病的急性发作? 同时提示精神科住院军人对自身口腔疾病认知不足?大多是出现疼痛难忍、牙龈出血等较重症状才到口腔科就诊?对无症状的龋齿、缺损、缺牙等情况不够重视?主动要求治疗修复的意识淡薄?
口腔健康对维持正常咀嚼功能和消化吸收功能至关重 要?对精神科住院军人这一特殊人群的口腔问题必须引起足够重视?更需要医护人员、家人、战友的关心和帮助? 为此?口腔科医生应加强与精神科医护人员的沟通协作?主动做好为军队患者服务? 对新入院军队患者进行口腔专科检查?了解掌握口腔基本情况?坚持开展入院口腔卫生宣教?在口腔实口腔卫生措施并保持?对能配合的患者?在住院期间对存在的牙体牙周疾病疗积极给予治疗?重点提高龋齿和牙周疾病治疗率? 此外?还应做好患者出院后的定期随访工作? 通过以上措施切实提高患者的口腔保健意识?提高口腔常见疾病治疗率?提高官兵口腔健康相关生活质量?
参  考  文  献
[1]     杨宓?陈鹏?柏雪. 精神分裂症患者口腔卫生状况回顾性研究
[ J]. 现代口腔医学杂志?2018?32(5):283 - 288.
[2]     Kisely S?Baghaie H?Lalloo R?et al. A systematic review and  meta ̄analysis of the association between poor and health and severe men ̄ tal illness[ J]. Psychosom Med?2015?77(1):83 - 92.
李刚. 军事口腔医学[ M]. 西安:第四军医大学出版社?2016: 116 - 117.
杨坤?温建军?肖伟?等. 老年 2 型糖尿病患者口腔健康知识及行为水平及影响因素探讨[ J]. 全科口腔医学电子杂志?2019?6 (5):74 - 76.
张冰洁?林挺?伍丹妮?等. 福州市部分残障儿童龋病状况调查
[ J]. 现代口腔医学杂志?2017?31(2):86 - 89.
[6]     邓利章?农慧娟?覃志松?等. 精神分裂症患者口腔相关生活质量调查[ J]. 中国健康心理学杂志?2016?24(2):172 - 175.
[7]     吴艳琴?党瑞丽?江沛?等. 抗精神病药物的心血管副作用及其机制的研究进展[ J]. 中国医院药学杂志?2016?36 ( 4 ):327  - 330.
[8]     李金亮?王治?谢磊?等. 武警官兵精神心理疾患的特点及诱因分析[ J]. 解放军预防医学杂志. 2015?33(3):305 - 306.
[9]     陈强. 精神分裂症患者口腔卫生健康状况调查[ J]. 实用预防医学?2012?19(8):1174 - 1175.
本文网址: http://www.7bestpaper.com/zclw/yxhlzclw/5872.html转摘请注明本文来源:佳作论文网专注论文模板下载及论文服务,以质为根,以信为本!
推荐阅读
  论文格式模版论文写作技巧期刊发表资源站内资讯论文交易流程联系我们

佳作论文网http://www.7bestpaper.com/ Copyright 2008-2020

Email:177872917@qq.com 佳作论文网拥有毕业论文范文、职称发表论文、论文格式模版、各行业期刊介绍等几个版块,专业提供专本科、硕士、博士毕业论文范文、职称论文发表范文;各大院校毕业论文格式模板下载,范文内容涵盖广,发表期刊多,18年精心服务,值得信赖。



收缩
  • 电话咨询

  • 13838208225